Obstrucción intestinal secundaria a Íleo Biliar

Mujer de 70 años con antecedentes de gastrectomía parcial con posterior reconstrucción Bilroth I por ulcus gástrico hace 16 años, dislipemia, otoesclerosis bilateral, osteoartrosis y paresia aislada del sexto par del ojo derecho.

Ingresa en digestivo por cuadro de disfagia y vómitos postprandiales de una semana de evolución. Además asocia estreñimiento de 6 días.

En el TAC se observa un aumento de calibre de duodeno y asas yeyunales hasta un punto en región centroabdominal (en probable zona de transición yeyuno ileal) donde se identifica una imagen de 65×25 mm con burbujas de aire en su interior, que sugiere la posibilidad de un bezoar, no pudiéndose descartar una posible brida asociada a ese nivel.

Fig 1: Imagen de bezoar en zona de transición yeyuno ileal.

A través de un abordaje laparoscópico se identifica la causa de la obstrucción y se exterioriza fuera de la piel, extrayéndose el bezoar.

El postoperatorio transcurre sin incidencias.