Morgagni Hernia: Laparoscopic Emergency repair

Presentamos el caso de un varón de 87 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, fibrilación auricular y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Acude a urgencias por dolor y distensión abdominal, junto con disfagia, vómitos y pérdida de peso de 3 meses de evolución.

En el TAC toracoabdominopélvico se objetiva estómago incarcerado y herniado a través de orificio en diafragma anterior al hígado, compatible con hernia de Morgagni incarcerada.

La endoscopia confirma el diagnóstico y demuestra la ausencia de isquemia a nivel de la mucosa gástrica.

Se coloca sonda nasogástrica que no es efectiva y se lleva al paciente al quirófano.

A través de un abordaje laparoscópico se efectúa la reducción del contenido herniario con resección de todo el saco, y reparación del orificio herniario con malla Symbotex (Covidien), fijada con tackers y con puntos en su extremo inferior para alejarse en la medida de lo posible de las venas suprahepáticas.

El postoperatorio transcurre sin incidencias y el paciente es dado de alta al 2º día postoperatorio.