Lobectomía izquierda laparoscópica por hepatocarcinoma en segmento II

Varón de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, insuficiencia renal leve, claudicación intermitente y RTU por carcinoma urotelial de vejiga que acude a nuestras consultas por visualización de LOE hepática en control radiológico por su tumor de vejiga.

TAC Toraco-abdominopélvico
En segmento II hepático se identifica lesión focal de nueva aparición hipervascular de aproximadamente 26mm, sospechosa de afectación secundaria, no pudiéndose descartar claramente su origen. Persiste lesión focal tenuemente hipodensa de 8mm en segmento IV sin cambios y probable shunt vascular de 8mm en segmento VI. Granuloma calcificado.
Vesícula, vía biliar, páncreas, bazo y adrenal derecha sin alteraciones significativas. Hiperplasia adrenal izquierda con nódulo de 12mm sin cambios. Quistes corticales renales izquierdos.
Persisten pequeñas adenopatía retroperitoneales de tamaño no significativo.
Próstata aumentada de tamaño de atenuación heterogénea con impronta en la base vesical.
Irregularidad y realce parietal difuso irregular vesical.

Se realiza biopsia con aguja gruesa guiada con ecografía de lesión hepática en segmento II y se remite para estudio anatomopatológico.

Anatomía patológica: Hepatocarcinoma

El paciente es intervenido quirúrgicamente realizándose una Lobectomía izquierda laparoscópica (Segmentos II y III), evolucionando satisfactoriamente por lo que es dado de alta sin complicaciones.

Informe definitivo de anatomía patológica: Hepatocarcinoma moderadamente diferenciado sin imágenes de invasión vascular. Estadio pT1b G2 (AJCC 8ª ed.)