Hernia interna y torsión de anastomosis tras bypass gástrico laparoscópico: la importancia de la cirugía de revisión

Mujer de 30 años con antecedentes de bypass gástrico laparoscópico en 2013 y que acude por una segunda opinión debido a dolor abdominal crónico. Refiere una reintervención con realización de sleeve gástrico en 2016 y colecistectomía en 2019.

La endoscopia oral no objetiva ningún hallazgo de interés.

TAC abdominopélvico: agrupación de asas de yeyuno en hipocondrio izquierdo y torsión de estructuras vasculares compatibles con hernia interna, sin datos de complicación aguda.

Se propone realizar laparoscopia exploradora diagnóstica y terapéutica.

Durante la intervención, además de la hernia interna, se objetiva torsión doble del asa alimentaria y del asa biliopancreática. Se deciden desmontar ambas anastomosis, creándolas de nuevo.

El postoperatorio transcurre sin incidencias y la paciente se encuentra asintomática en la actualidad.