Introducción: La Esofagomiotomía de Heller laparoscópica se ha convertido en el tratamiento de elección de la achalasia. Presentamos un video en el que se muestran los detalles técnicos de la técnica quirúrgica. Caso clínico: Varón de 25 años con historia de 4 años de evolución de disfagia, regurgitación y pérdida de peso. Se realizan endoscopia oral, tránsito esofagogastroduodenal, ph-metría y manometría compatibles con achalasia. La intervención se realiza con 5 trócares (3 de 5 mm y 2 de 11 mm), y el neumoperitoneo se crea con la aguda de Veress. En primer lugar se realiza la apertura del.
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Introducción: El abordaje laparoscópico en el cáncer gástrico no ha presentado tanta aceptación como en otros tumores del tubo digestivo, debido al planteamiento de dudas desde el punto de vista oncológico debido a la adecuación de la linfadenectomía por vía laparoscópica. Presentamos un caso clínico, describiendo nuestra técnica quirúrgica. Caso clínico: Mujer de 64 años con antecedentes de hipertensión arterial y asma bronquial que refiere dispepsia y pirosis de larga evolución. La endoscopia evidencia una lesión vegetante a nivel del antro gástrico que es positiva para Adenocarcinoma pobremente diferenciado con células en anillo de sello. La tomografía computerizada.
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Esto es una.
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Mujer de 66 años sin antecedentes médicos de interés, que acude a consultas de digestivo por cuadro de dolor abdominal y melenas. En la endoscopia oral se observa una mucosa de aspecto congestivo y edematoso, y en el área prepilórica se visualiza una lesión indurada ulcerada y estenosante de 2 x 2 x 1 cm. La biopsia es compatible con Adenocarcinoma gástrico de tipo difuso de células en anillo de sello. En el TAC abdominopélvico se objetiva un engrosamiento parietal del píloro sin evidencia de infiltración de la grasa adyacente. Así mismo se observan pequeñas adenopatías locorregionales.
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Mujer de 88 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, dislipemia, fibrilación auricular y pico monoclonal IgA kappa en seguimiento por hematología. La paciente fue intervenida en 2011, realizándose resección transgástrica laparoscópica de un pólipo gástrico hiperplásico de 7 cm que no podía ser extirpado endoscópicamente. Tres años después, y como consecuencia de un episodio de hemorragia digestiva alta, junto con clínica de anemia, se realiza nueva endoscopia oral que objetiva una neoformación polipoide ulcerada de aproximadamente 5 cm de diámetro, redondeada que ocupa toda la cara posterior del antro gástrico, y otro.
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Mujer de 57 años intervenida quirúrgicamente de Adenocarcinoma de recto superior (a 15 cm de margen anal) sobre adenoma velloso, realizándose resección anterior laparoscópica. En el TAC abdominopélvico efectuado en el seguimiento postoperatorio, 17 meses tras la intervención, se observa en segmento VIII hepático una lesión de unos 15 mm en su eje transverso, hipodensa y con discreta captación periférica sugestiva de metástasis hepática. En la RMN, se observa una lesión hepática periférica en segmento VIII de 3,3 x 3,1 x 2,2 cm con realce precoz de contraste intravenoso y lavado central inmediato posterior, compatible con metástasis.
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Varón de 48 años con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo II, enolismo crónico severo, psicosis alcohólica y hepatopatía crónica con cirrosis hepática. Durante el seguimiento en consultas de digestivo, se observa en las pruebas de imagen la aparición de un nódulo hepático compatible con Hepatocarcinoma. TAC abdominopélvico: Sobre hígado de morfología cirrótica se identifica en segmento II-III masa subcapsular exofítica que protuye sobre la cámara gástrica, de 3 cm y densidad heterogénea, con mínima captación en fase arterial tardía y comportamiento dinámico tras la administración de contraste intravenoso atípico para Hepatocarcinoma. RMN hepática: Se objetiva una.
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Varón de 75 años, ex fumador desde hace 10 años, y con antecedentes de diabetes mellitus, hiperplasia prostática benigna, dislipemia e intervenido por fractura de fémur izquierdo. En estudio por digestivo por aparición de una LOE hepática en paciente no cirrótico. En RMN se observa una alteración focal de la intensidad en segmento 4 del parénquima hepático, de márgenes mal definidos y aspecto mixto cuneiforme en fases precoces, binodular en fases tardías persistiendo un margen posterior lineal, con realce precoz de contraste intravenoso y lavado progresivo central, compatible con infiltración parenquimatosa. En TAC abdominopélvico, sobre hígado no cirrótico,.
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