Dr. Pablo Priego – Cirugía digestiva

Trócares resección seg VIII mano asistida

oct

2014

Presentamos un video de un varón de 66 años con antecedentes médicos de EPOC y quirúrgicos de laringuectomía por neoplasia de larínge en 2008, y esofaguectomía tipo Ivor-Lewis por Adenocarcinoma de esófago distal (T1N0M0) en 2011. Dos años después de la intervención, en un TAC toracoabdominopélvico de control, se observa a nivel del segmento VIII hepático una lesión de 23 mm, hipodensa con discreta captación de contraste periférica que no existía en TAC previo, compatible con metástasis hepática de nueva aparición. Así mismo, en la exploración física se evidencia eventración de la laparotomía media supra-umbilical. Las pruebas de.

oct

2014

Presentamos un video de un varón de 45 años con antecedentes de sigmoidectomía laparoscópica por neoplasia de sigma hace 2 años (T3N0M0) y que no ha recibido tratamiento adyuvante. Dos años después de la intervención, en un TAC toracoabdominopélvico de control, se observa a nivel del segmento IVb hepático compatible con metástasis hepática de nueva aparición y se decide realizar resección de la lesión hepática a través de un abordaje laparoscópico. Durante la cirugía, a simple vista se observa una lesión voluminosa en la superficie hepática a nivel del segmento IVb-V. Tras la colecistectomía, se explora la.

sep

2014

La esofagitis cáustica es la inflamación de la pared esofágica provocada por un agente corrosivo que actúa desde la luz del esófago. Las lesiones pueden limitarse a la mucosa o afectar a todo el espesor de la pared esofágica, e incluso al estómago y estructuras adyacentes. En nuestro ámbito, la importancia de estas lesiones radica en dos aspectos: En primer lugar, debido a la alta frecuencia de esta patología en la zona norte de Castellón, fundamentalmente relacionados con intentos autolíticos en pacientes con trastornos emocionales o psicóticos. En segundo lugar, debido a su potencial gravedad, con.

sep

2014

Varón de 77 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperuricemia y artrosis que ingresa en digestivo para estudio de anemia (Hb 5,4 gr/dl). En la endoscopia oral se objetiva una lesión ulcerada y vegetante a nivel de cardias y que se extiende hacia el estómago compatible con Adenocarcinoma gástrico. Resto de estudio normal. En TAC abdominopélvico se visualiza la lesión previamente descrita en la endoscopia a nivel de curvatura menor y cardias, encontrándose únicamente 2 adenopatías a nivel del ligamento gastrohepático. No lesiones metastásicas a nivel hepático. Se realiza gastrectomía total.

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2014

Mujer de 77 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta disnea a moderados esfuerzos de una semana de evolución junto con decaimiento generalizado y anorexia. No refiere melenas, vómitos en poso de café ni dolor abdominal. Diagnosticada de anemia hace 4 años y en tratamiento con hierro. Endoscopia oral: Pequeña hernia de hiato. Gran formación antral ulcerada que ocupa todo el antro con mucosa denudada, que se extiende hacia píloro pero sin obstruirlo por completo. Resto de exploración normal. TAC toracoabdominopélvico: A nivel del antro gástrico se observa un proceso neoplásico que.

Esplenopancreatectomía distal con gastrectomía total y colectomía 1

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2014

Caso 1: Mujer de 63 años con antecedentes de dislipemia e histerectomía y anexectomía derecha por endometriosis hace 20 años. Acude a consultas de alta resolución por presentar cuadro clínico de 5-6 meses de evolución consistente en pérdida de peso, astenia, dolor dorso-lumbar y estreñimiento. No melenas. No disfagia. Colonoscopia: Hemorroides internas. No se observan lesiones en todo marco cólico hasta válvula ileocecal. Endoscopia oral: Se observa gran tumoración excrecente e infiltrante, ulcerada, que se extiende en un cuarto de la circunferencia del estómago, desde cardias (infiltrando la porción más inferior del esófago), hasta.

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2014

Varón de 50 años fumador y bebedor ocasional, con un trastorno de la personalidad tipo bipolar en tratamiento psiquiátrico, con antecedentes de pancreatitis aguda enólica hace una década y esplenectomía secundaria a rotura esplénica por accidente de tráfico. Ingresa en digestivo por presentar dolor epigástrico postprandial, no irradiado, de 10 días de evolución, junto con ictericia (bilirrubina 25 mg/dl), coluria y acolia. TAC abdominopélvico: Dilatación de vía biliar intra y extrahepática, midiendo el colédoco distal aproximadamente 14 mm, apreciándose en proceso uncinado comprimiendo a dicho colédoco una lesión hipodensa, de aproximadamente 2 cm, sólida, compatible.

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2014

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2014

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) representan los tumores mesenquimales más frecuentes del tracto gastrointestinal, siendo el estómago la localización más frecuente. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa con márgenes libres de tumor. La resección laparoscópica de GIST gástricos de gran tamaño resulta controvertida. Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 82 años con historia médica de DM-2 y EPOC, que comienza con un cuadro de hemorragia digestiva alta. La endoscopia oral y el TAC abdominopélvico muestran un tumor submucoso voluminoso de 5 cm de diámetro localizado en cardias, sin ganglios.

sep

2014

Mujer de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia e hipotiroidismo que acude a su médico de cabecera por molestias abdominales en fosa ilíaca derecha de larga evolución sin ninguna otra sintomatología acompañante. Se realiza ecografía abdominal rutinaria y ante los hallazgos se indica un TAC abdominopélvico que objetiva una LOE hipercaptante en cuerpo-cola de páncreas con área hipocaptante central, sugestivo de tumoración pancreática de probable origen neuroendocrino. No se visualizan signos de infiltración local ni vascular. Así mismo se objetiva colelitiasis. La paciente es intervenida realizándose un abordaje laparoscópico según muestra el esquema.

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Entradas

Resección laparoscópica mano-asistida de Hepatocarcinoma en segmento VIII hepático

Segmentectomía IVb-V hepática laparoscópica

Lesiones esofago-gástricas producidas por cáusticos

Gastrectomía total laparoscópica anastomosis asistida

Gastrectomía distal laparoscópica con linfadenectomía D1beta

Neoplasia gástrica localmente avanzada con infiltración pancreática

Duodenopancreatectomía cefálica en paciente con Adenocarcinoma de proceso uncinado de páncreas

Degastrogastrectomía laparoscópica

Resección transgástrica laparoscópica de GIST gástrico

Esplenopancreatectomía corporocaudal laparoscópica por tumoración pancreática neuroendocrina

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