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En este vídeo presentamos el caso clínico de un paciente al que se había realizado previamente un Bypass gástrico laparoscópico con excelente pérdida ponderal. Refiere episodios de dolor abdominal crónicos asociado a vómitos de contenido alimentario. Se efectúa laparoscopia exploradora tras estudio endoscópico y radiológico normal y se identifica una hernia de Petersen que se repara... leer más

En este vídeo presentamos el caso clínico de un paciente con herniación de colon a través del orificio diafragmático tras haberle realizado varios años antes una esofaguectomía por una neoplasia de esófago. Simultáneamente se efectúa una hemicolectomía derecha por presentar una neoplasia de colon ascendente. .. leer más

En el presente vídeo presentamos de forma sistematizada la linfadenectomía toracoscópica que efectuamos a los pacientes en los cuales realizamos una esofaguectomia mínimamente invasiva en 3 campos. .. leer más

Presentamos el caso de una mujer de 54 años intervenida varios años atrás en un centro privado, realizándose una Funduplicatura tipo Nissen por presentar una gran hernia de hiato. En el año 2017 es nuevamente intervenida quirúrgicamente por vía laparoscópica debido a una recidiva de la hernia de hiato. Se rehace la funduplicatura Nissen y se refuerza el cierre de los pilares con malla Tiomesh. A pesar de una mejoría completa de los síntomas, la paciente, un año después, comienza de nuevo con síntomas de reflujo gastroesofágico que no remite a pesar de tratamiento con omeprazol. En el presente vídeo presentamos la segunda cirugía de revisión del hiato realizada en nuestro... leer más

En el presente vídeo presentamos el caso de un paciente intervenido en otro centro hace 12 años de una achalasia. En la intervención, le realizaron una miotomía de Heller con una Funduplicatura tipo Nissen laparoscópica. La paciente continuó con la misma sintomatología de disfagia y fue sometida a diversas dilataciones neumáticas que resultaron infructuosas. Acude remitida a nuestra consulta y le ofrecemos una nueva intervención quirúrgica. De nuevo por vía laparoscopia se efectúa un desmontaje de la Funduplicatura Nissen, se realiza una nueva miotomía esofágica y se añade una funduplicatura de Toupet. El postoperatorio transcurrió sin incidencias y la paciente se encuentra asintomática en el momento... leer más

En el presente vídeo presentamos el caso clínico de una mujer de 53 años con antecedentes de HTA, DM y obesidad mórbida (IMC 45) a la que se ha realizado un Bypass gástrico laparoscópico. En el postoperatorio inicial, la paciente presenta vómitos e intolerancia alimentaria, por lo que no es dada de alta y se maneja de forma conservadora. Una semana después de la intervención, comienza con dolor abdominal y taquicardia. En el TAC abdominopélvico se objetiva fístula de reservorio gástrico, por lo que la paciente es llevada de nuevo a quirófano. Mediante un abordaje laparoscópico se identifica el lugar de la fístula y se procede a su corrección mediante puntos simples. La paciente evoluciona satisfactoriamente y es dada... leer más

En el presente vídeo presentamos la aplicación del verde de indocianina para realizar el mapeo linfático durante la linfadenectomía en un paciente al que efectuamos una gastrectomía total laparoscópica. La anatomía patológica definitiva reveló un total de 59 ganglios linfáticos, todos ellos... leer más

En mi opinión, mi estandar a la hora de realizar una anastomosis esofagoyeyunal tras gastrectomía total laparoscópica es, como he publicado en un vídeo anterior, con la endograpadora lineal de 45 mm cerrando el orificio anastomótico con Stratafix 2/0. Sin embargo, cualquier cirujano esofagogástrico que pretenda realizar gastrectomías totales laparoscópicas, debe dominar también la anastomosis manual ante la posibilidad de que durante la cirugía surga algún contratiempo. En el presente vídeo mostramos un caso de anastomosis esofagoyeyunal totalmente manual en un paciente en el que no fue posible realizar la anastomosis con endograpadora... leer más

En el presente vídeo presento de manera resumida cuales serían los pasos fundamentales en la anastomosis esofagoyeyunal con endograpadora mecánica lineal tras gastrectomía total... leer más

En el presente vídeo presentamos un nuevo caso de linfadenectomía del tronco celíaco (grupos ganglionares 7,8,9,11p) durante el transcurso de una gastrectomía total... leer más