Casos clínicos

Presentamos el caso de una mujer de 33 años y a la cual efectuamos una Gastrectomía vertical laparoscópica hace 67 meses. El peso inicial antes de la cirugía era de 100 kg con un IMC de 44,4 y sin comorbilidades asociadas. Actualmente tiene un peso de 60 kg con un IMC de 26,7, tras haber conseguido quedarse embarazada y tener un hijo. .. leer más

Presentamos el caso de L.N.G., mujer de 53 años y a la cual efectuamos un Bypass gástrico laparoscópico hace 18 meses. El peso inicial antes de la cirugía era de 113 kg con un IMC de 45,2 y sin comorbilidades asociadas. Actualmente tiene un peso de 62 kg con un IMC de 21,7. .. leer más

Presentamos el caso de P.A.S., mujer de 50 años y a la cual efectuamos un Sleeve gástrico laparoscópico hace 24 meses. El peso inicial antes de la cirugía era de 145 kg con un IMC de 54,6, Hipertensión arterial y apnea obstructiva del sueño. Actualmente tiene un peso de 56 kg con un IMC de 21,1, ha mejorado parcialmente la hipertensión arterial y ha desaparecido la apnea obstructiva del sueño. .. leer más

Presentamos el caso de R.P.M.,varón de 24 años y al cual efectuamos un Bypass gástrico laparoscópico hace 11 meses. El peso inicial antes de la cirugía era de 138 kg con un IMC de 43,1 y sin comorbilidades asociadas. Actualmente tiene un peso de 89 kg con un IMC de 27,8. .. leer más

Presentamos el caso de M. M.L., mujer de 60 años y a la cual efectuamos un Bypass gástrico laparoscópico hace 31 meses. El peso inicial antes de la cirugía era de 127 kg con un IMC de 49,6 e hipertensión arterial asociada. Actualmente tiene un peso de 60 kg con un IMC de 23,4 y ha resuelto la hipertensión arterial. .. leer más

Mujer de 64 años con antecedentes personales de: - Dislipemia - Hipertensión arterial - Bocio multinodular - Reducción mamaria y dermolipectomía - Histerectomía + doble anexectomía por laparotomía - Colporrafia anterior Intervenida en junio de 2017 por una hernia de hiato paraesofágica tipo III, realizándose una Funduplicatura Nissen laparoscópica. El postoperatorio transcurre sin incidencias. Varios meses después de la intervención, la paciente comenta que desde el alta refiere disfagia leve ocasional que se ha incrementado presentando náuseas y vómitos importantes, motivo por el cual es ingresada y puesta con nutrición parenteral. Debido a la no mejoría de los síntomas, la paciente es reintervenida en de febrero de 2018, donde se evidencia estómago mínimamente deslizado por detrás de funduplicatura que condiciona estenosis de esófago a nivel del hiato y se... leer más

Mujer de 15 años que acude a urgencias por dolor abdominal en hipocondrio izquierdo tras traumatismo abdominal durante la realización de una práctica deportiva. El TAC abdominopélvico revela moderada cuantía de hemoperitoneo con avulsión del polo superior del bazo sin objetivarse datos de lesión del pedículo vascular principal.    Exploración física: Estable hemodinámicamente con buenas tensiones arteriales. No presenta taquicardia, ni palidez mucocutánea. El abdomen es blando y depresible, doloroso en hipocondrio izquierdo con defensa muscular a ese nivel. Dada la estabilidad hemodinámica de la paciente y ante los hallazgos del TAC, se decide realizar esplenectomía laparoscópica. El procedimiento transcurre sin incidencias y la paciente es dada de alta al 3º día sin complicaciones. Anatomía patológica: Fragmentos de... leer más

Presentamos el caso clínico de una mujer de 35 años intervenida quirúrgicamente de obesidad 15 años antes colocándose Banda Gástrica Ajustable a través de minilaparotomía subxifoidea. Acude a la consulta por presentar clínica de disfagia, vómitos y reflujo gastroesofágico. Refiere que la banda ya se encuentra deshinchada desde hace años y que únicamente le produce molestias. Endoscopia oral: Desplazamiento de la banda gástrica sin penetración de la misma a estómago. Esofagitis grado A. Tránsito esofagogastroduodenal: Banda gástrica malposicionada, localizada aproximadamente a 5-6 cm de la unión esofagogástrica con ángulo phi aumentado de 70º (normal de 4 a 58º). Marcada dilatación del bolsón proximal, con paso enlentecido, filiforme del contraste a través de la banda, no objetivándose paso distal hasta los... leer más

Varón de 33 años con cuadros de dolor abdominal, vómitos y anorexia de varios años de evolución. También refiere microhematuria. Endoscopia oral: Esófago con mucosa y calibre normales. No varices esofágicas. Hernia de hiato por deslizamiento sin erosiones intraherniarias. Unión esófago-gástrica a 34 cm de la arcada dentaria/ impronta diafragmática a 38 cm de la arcada dentaria. Mucosa de fundus, cuerpo y antro normal. Pliegues y curvaturas normales. Píloro normal. Bulbo y segunda porción duodenal sin alteraciones. EGD: Se demuestra compromiso en el paso de contraste en la tercera porción duodenal con dilatación retrógrada de la primera y segunda porción. TAC abdominopélvico: Llama la atención la existencia de una disminución del ángulo entre la aorta y la salida de la arteria... leer más

Mujer de 77 años con antecedentes de asma, reflujo gastroesofágico, dislipemia e hipertensión arterial que acude remitida por el Servicio de Hematología por esplenomegalia y sospecha de síndrome linfoproliferativo. TAC toracoabdominopélvico: Bazo aumentado de tamaño, en el que se identifican múltiples lesiones focales hipodensas, de nueva aparición, en relación probable al síndrome linfoproliferativo. Numerosas adenopatías retroperitoneales y mesentéricas, significativas en número mas no en tamaño. Aumento de la densidad de la grasa de raíz mesentérica en relación a paniculitis, inespecífica, ya presente en previo. Adenopatías de tamaño no significativo pero de morfología alterada en región axilar izquierda. PET-TAC: Esplenomegalia con multiples LOEs hipermetabólicas. Adenopatías supra e infradiafragmáticas con aumento del metabolismo glicídico. BAG lesión esplénica: Hallazgos compatibles con proceso linfoproliferativo B de... leer más