Resección hepática atípica laparoscópica de hepatocarcinoma en segmento II-III

Varón de 48 años con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo II, enolismo crónico severo, psicosis alcohólica y hepatopatía crónica con cirrosis hepática. Durante el seguimiento en consultas de digestivo, se observa en las pruebas de imagen la aparición de un nódulo hepático compatible con Hepatocarcinoma.
TAC abdominopélvico: Sobre hígado de morfología cirrótica se identifica en segmento II-III masa subcapsular exofítica que protuye sobre la cámara gástrica, de 3 cm y densidad heterogénea, con mínima captación en fase arterial tardía y comportamiento dinámico tras la administración de contraste intravenoso atípico para Hepatocarcinoma.
RMN hepática: Se objetiva una lesión redondeada subcapsular de aproximadamente 3 cm de diámetro en lóbulo hepático izquierdo en contacto directo con la curvatura menor gástrica, con realce parcheado de contraste intravenoso en segunda y tercera fase del estudio dinámico, con lavado de inicio en la tercera fase y no completado en el estudio tardío, mostrándose un comportamiento atípico, no pudiendo descartarse un origen displásico o carcinomatoso del mismo.
Biopsia hepática: Nódulo hepático con signos de displasia de alto grado y un área sugestiva de Hepatocarcinoma.
Finalmente el paciente es intervenido, realizándose una resección hepática atípica laparoscópica de la lesión situada entre los segmentos II-III hepáticos. El postoperatorio transcurre sin incidencias.