Gastrectomía distal laparoscópica por neoplasia de antro gástrico

Mujer de 80 años con antecedentes de apendicectomía y legrado, que refiere dispepsia de 3 años de evolución, epigastralgia, vómitos, astenia y pérdida de peso de 10 kg en los últimos meses. Así mismo también ha presentado varios cólicos biliares de repetición.

Endoscopia oral: A nivel de antro e incisura angularis se observa una neoformación que ocupa aproximadamente el 50% de la circunferencia, con fibrina y friable al roce.

TAC toracoabdominopélvico: Se observa engrosamiento de aproximadamente 13 mm en la cara anterior del antro gástrico. No existe trabeculación de la grasa adyacente. No adenopatías en ligamento gastrohepático, alrededor de cámara gástrica ni retroperitoneales. Colelitiasis (T2N0M0).

  

Se realiza gastrectomía subtotal laparoscópica con linfadenectomía D2 y colecistectomía.

El postoperatorio transcurre sin incidencias y la paciente es dada de alta al 8º día.

Anatomía patológica: Adenocarcinoma de tipo mixto (difuso en un 80% e intestinal en un 20%) pobremente diferenciado. Se observa infiltración linfática y perineural. Márgenes quirúrgicos libres de tumor. Se observa afectación de 2 ganglios de 49 examinados. HER2/NEU negativo (T4aN1M0)