Gastrectomía total laparoscópica con linfadenectomía D1 beta por Adenocarcinoma de células en anillo de sello en antro gástrico

Mujer de 66 años sin antecedentes médicos de interés, que acude a consultas de digestivo por cuadro de dolor abdominal y melenas.

En la endoscopia oral se observa una mucosa de aspecto congestivo y edematoso, y en el área prepilórica se visualiza una lesión indurada ulcerada y estenosante de 2 x 2 x 1 cm. La biopsia es compatible con Adenocarcinoma  gástrico de tipo difuso de células en anillo de sello.

En el TAC abdominopélvico se objetiva un engrosamiento parietal del píloro sin evidencia de infiltración de la grasa adyacente. Así mismo se observan pequeñas adenopatías locorregionales de pequeño tamaño (7 mm), en relación a posible afectación metastásica (N1). No se visualizan lesiones hepáticas que pudieran sugerir metástasis.

   

La paciente es intervenida, realizándose gastrectomía total laparoscópica con linfadenectomía D1 beta, transcurriendo el postoperatorio sin complicaciones, y siendo dada de alta la paciente a los 10 días.

Anatomía patológica: Adenocarcinoma gástrico infiltrante de tipo difuso de células en anillo de sello con invasión de la submucosa sin invadir la muscular propia. Márgenes de resección libres. Linfadenitis reactiva en las 15 adenopatías aisladas.

La paciente se encuentra asintomática y libre de enfermedad cuatro años tras la intervención.